Novo Tratamento Tópico para a Disfunção Erétil

A disfunção erétil é definida como a incapacidade de atingir e manter uma ereção suficiente para uma relação sexual mutuamente satisfatória. A impotência sexual é um transtorno médico bastante prevalente e estima-se que afeta mais de 152 milhões de homens em todo o mundo e a mais de 50% dos homens com mais de 70 anos.

alprostadil para impotência sexual

Embora a idade é uma causa frequente de vários problemas médicos, como a síndrome metabólica, o tabagismo, a diabetes, a hipertensão, a obesidade, a deficiência androgênica e as doenças cardiovasculares, que constituem fatores de risco mais importantes. Em especial, a gravidade da disfunção erétil se correlaciona com o grau da doença cardíaca.

Como acontece a ereção?

O início e a manutenção da ereção depende de interações entre a entrada de impulsos nervosos e o tônus do músculo liso. O óxido nítrico (ON) aumenta a produção de guanosin fosfato descarboxilase cíclico (cGMP), que favorece o relaxamento do músculo liso cavernoso do pênis e a ereção.

O relaxamento das células do músculo liso cavernoso induz também por um aumento dos níveis de mais fontes fiáveis e independentes fosfato descarboxilase cíclico (cAMP), mediado pelas prostaglandinas  PGE1 e PGE2.

O músculo liso cavernoso recupera seu tom original, graças a degradação do cGMP e o cAMP, através da enzima fosfodiesterase tipo 5 (PDE-5), que deste modo o remédio para ereção se torna o mediador fundamental da detumescencia.

Tipos de Tratamento

O tratamento da de se decidir sobre a base do estudo diagnóstico e de acordo com a etiologia da doença. As opções de tratamento para a disfunção erétil são:

  1. TERAPIAS FARMACOLÓGICAS (medicamentos orais, intracavernosos, intrauretrales ou aplicados de forma tópica)
  2. DISPOSITIVOS DE VÁCUO, dispositivos de vácuo externo e de constrição)
  3. INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS (implantes, cirurgia vascular)
  4. TERAPIA SEXOLÓGICA (quando não se pode encontrar causas orgânicas da disfunção).

Quanto às terapias farmacológicas, tem-se verificado uma taxa de falha entre 11%-44% (8) para o tratamento com inibidores da PDE5. Os pacientes diabéticos e os homens que foram submetidos a prostatectomia radical têm taxas de resposta a PDE5 especialmente baixas.

Os inibidores de PDE5 são contra-indicados em pacientes que recebem tratamento com nitratos. Além disso, alguns pacientes têm que suspender o tratamento com inibidores de PDE5 devido a efeitos colaterais graves.

Novo Tratamento para Impotência Sexual

Alprostadil, o equivalente farmacológico da PGE1 natural, se liga diretamente os receptores de PGE1 acoplados à proteína G na superfície do músculo liso e ativa a via de cAMP, levando ao relaxamento do músculo liso vascular do pênis e a ereção.

Enquanto que os efeitos dos inibidores de PDE5 exigem a ativação prévia através de estímulos, alprostadil é um agonista direto que atua de forma independente, os componentes psicológicos e neurológicos do processo de ereção.

Atualmente existe um tratamento injetável intracavernoso que combina alprostadil com outras drogas, esta forma de aplicação pode ser embaraçosa, trabalhosa e incomoda.

Agora se apresenta uma nova formulação de alprostadil em um inovador veículo de gerenciamento que aumenta a permeabilidade através da pele: alprostadil creme é um mecanismo inovador, não invasivo e com um perfil de segurança superior para o tratamento da DE.

Forma de Aplicação: Alprostadil creme tópico

O creme é aplicado em gotas no meato urinário da glande do pênis. Uma vez que foi administrado, uma mudança na dinâmica de permeabilidade do tecido permite a rápida penetração transdérmica do fármaco diretamente para o local de ação. Sua aplicação tópica permite a sua utilização sem a interação com as refeições ou com o álcool .
A velocidade de ação

Em estudos de fase III, os pacientes que receberam alprostadil creme tópico 300 mcg apresentaram um intervalo de tempo entre a administração até uma tentativa bem sucedida de penetração de 5 a 30 minutos. O efeito se manteve por mais de 1 hora.

Eficiência

Segundo um estudo, 83% dos pacientes com severa que receberam alprostadil creme relataram uma melhora significativa em suas ereções. A eficácia do creme para ereção também foi avaliada em pacientes com comorbidades como diabetes, doença cardiovascular, em hipertensos, prostatectomizados e sob tratamento com alfa-bloqueadores e/ou nitratos. Os resultados mostraram uma melhora em todos os parâmetros de eficácia .

Alto Perfil de Segurança

Tanto em estudos de fase II fase III, alprostadil creme foi bem tolerado, sendo os efeitos adversos mais comuns dor local, no local de aplicação. A maioria dos efeitos colaterais foram de intensidade leve a moderada e de curta duração.

Alprostadil creme mostrou ser um tratamento altamente eficaz para a disfunção erétil leve a moderada e severa.

É uma medicação “sob demanda”, que oferece uma melhora na função erétil, sem efeitos sistêmicos, nem as contra-indicações que podem acompanhar o uso dos inibidores da PDE-5. Além disso, evita a necessidade de injeção ou inserção na uretra, como se requer com outras formulações de alprostadil.

Como Tomar

  • Alprostadil apresenta-se em caixa x 2 aplicadores.
  • Cada aplicador é uma dose.
  • Deve ser conservada no frigorífico (2°C-8°C).
  • A frequência máxima de uso será de não mais de 2 a 3 vezes por semana.
  • Máxima dose diária: uma vez por dia.

Bibliografia

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